Антациды: список препаратов, эффективность


Обновление: Октябрь 2020

Препараты группы антацидов являются популярными лекарствами для быстрого снятия симптомов повышенной секреции соляной кислоты в желудке. Лечение антацидами предназначено для пациентов, страдающих изжогой, тяжестью и болями в эпигастральной области, кислым привкусом во рту.

Тем не менее, назначение этой на первый взгляд безобидной группы препаратов должно происходить при наличии четких показаний с учетом возраста, акушерско-гинекологического анамнеза и наличия аллергии у пациента. Из статьи вы узнаете, какие лучшие антациды имеются на аптечном рынке и что это такое.

Механизм действия

Ключевая позиция в механизме действия всех антацидов – нейтрализация действия соляной кислоты, входящей в состав желудочного сока. При повышенной продукции соляной кислоты (гиперацидные состояния и заболевания – гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, эзофагит и пр.) она раздражает стенку органов верхнего отдела пищеварительной системы, вызывает ее воспаление и повреждение.

Этим же объясняются и симптомы гиперацидности:

  • изжога,
  • кислый привкус и жгучие ощущения во рту,
  • отрыжка,
  • чувство тяжести за грудиной и в эпигастрии,
  • боли в эпигастрии, зависящие от приема пищи.

При приеме антацидов соляная кислота нейтрализуется из-за связывания ее в состав солей, а уровень рН желудочного сока повышается. Снижается активность пепсина, также входящего в состав сока слизистой желудка. Все это обеспечивает гастропротективный эффект – защиту слизистой от дальнейшего повреждения с формированием эрозий и язв. Дополнительно антацидные лекарства реализуют обволакивающий и сорбирующий эффекты.

Показания к применению

Антациды эффективны при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки в периоде обострения, остром и обострении хронического гастрита с повышенной кислотностью, остром и обострении хронического дуоденита. Также антациды назначают при:

  • эзофагите, возникшем в результате заброса (рефлюкса) содержимого желудка в просвет пищевода при слабости кардиального сфинктера,
  • лекарственном гастрите (на фоне длительного приема нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикостероидов),
  • токсическом гастрите (на фоне приема больших доз кофеина, алкогольных напитков, курения).

Лечение данной группой препаратов должно обязательно сопровождаться:

  • диетическим питанием,
  • антисекреторной терапией (ингибиторы протонной помпы, угнетающие выработку соляной кислоты, — омепразол, пантопразол, ранитидин, фамотидин)
  • при наличии инфицирования бактерией Helicobacter pylori антихеликобактерной терапией (антибиотики, препараты висмута – Де-Нол).

Противопоказания и ограничения к назначению

Список противопоказаний к применению антацидных препаратов немногочисленный. Прежде всего, необходимо исключить:

  • аллергическую реакцию на компоненты препаратов,
  • клинически и функционально значимое нарушение почечных функции,
  • деменцию альцгеймеровского типа.

В ряде случаев некоторые антациды противопоказаны для лактирующих и беременных пациенток. Прием антацидных средств должен внимательно регулироваться для детей разных возрастов и пациентов с нарушением обмена макроэлементов (повышенный уровень кальция, магния), нарушением усвоения фруктозы, глюкозы и галактозы.

Побочное действие

К побочным эффектам чаще приводит бесконтрольный прием антацидов в больших дозировках. Возможно возникновение:

  • тошноты и рвоты,
  • спастических болей в животе,
  • запоров,
  • диареи,
  • повышения уровня кальция, магния и фосфора,
  • аллергической реакции (в виде крапивницы, отека Квинке, анафилактического шока).

Для всасывающихся антацидов характерен «симптом рикошета»: на фоне снижения выработки соляной кислоты организм компенсаторно пытается восполнить ее количество, увеличивая продукцию. В целом прием данного класса лекарств редко осложняется побочными явлениями.

Нужно помнить, что интервал между применением других лекарственных средств и антацидов 1–2 ч. Также не следует пить одновременно с кислотосодержащими напитками (вино, соки).

реклама

Классификация

Перечень антацидов делят по их способности к всасыванию в системный кровоток.

  • Всасывающиеся антациды – более старый класс, чаще вызывающий побочные реакции. Их прием идеально подходит для эпизодического устранения симптомов, терапевтический эффект заметен уже через 2-5 минут после употребления.
  • Невсасывающиеся антациды – это соли различных макроэлементов, не попадающие в кровь и действующие непосредственно на слизистой желудка и в его просвете. Прежде всего, это магнийсодержащие и фосфорсодержащие антациды, а также препараты с дополнительным добавлением алгината, дополнительно обволакивающего слизистую оболочку пищевода, желудка и кишки. Их терапевтический эффект наступает чуть медленнее, но держится дольше (порядка 1-2 часов). Именно поэтому антациды нового поколения нашли более широкое применение в гастроэнтерологической практике.

Лучшим антацидом, исходя из клинических исследований, выступает Маалокс: он обладает лучшей выраженностью клинического эффекта совместно с наиболее длительной продолжительностью действия.

Кратко о пищевой соде

Часто можно встретить использование разведенной в стакане воды гашеной уксусом пищевой соды, что является неверным при желании снять симптомы гиперацидности. На фоне нейтрализации избыточного количества соляной кислоты выделяется свободный углекислый газ, пузырьки которого наносят дополнительное раздражающее и повреждающее действие и запускают образование новых порций хлорида водорода. Замыкается так называемый «порочный круг», не приводящий в конечном счете к облегчению состояния.

Всасывающиеся (системные)

Ренни

  • Кальция карбонат + магния карбонат
  • Особенность: не использовать у детей до 12-ти лет.
  • Таблетки для разжевывания (680 + 80 мг): принимать симптоматически по 1-2 таблетки (максимум 11 таблеток в сутки), разжевывая или рассасывая; при клинической необходимости возможен повтор через 2 часа.
  • 190-530 руб.

Ренни Экспресс

  • Кальция карбонат + магния карбонат
  • Особенность: не использовать у детей до 12-ти лет.
  • Гранулы для приема внутрь: принимать симптоматически по 1 пакетику, высыпая его содержимое в рот и рассасывая до полного растворения; при клинической необходимости возможен повтор через 2 часа.
  • 350-430 руб.

Рутацид

  • Гидроталцит
  • Таблетки для разжевывания (500 мг): принимать через 1-2 часа после приема пищи и перед сном по 1-2 таблетки х 3-4 раза в сутки, разжевывая и запивая водой; курс 4 недели.
  • 150-240 руб.

Невсасывающиеся

Алюминиевые соли фосфорной кислоты

Фосфалюгель

  • Алюминия фосфат
  • Гель: принимать в исходном виде либо перемешав с 1/2 стакана воды по 1-2 пакетика х 2-3 раза в день; курс не более 2-х недель.
  • 190-350 руб.
реклама

Алюминиево-магниевые соли

Маалокс

  • Алюминия гидроксид + магния гидроксид
  • Особенность: не использовать у детей до 15-ти лет
  • Таблетки жевательные (400 + 400 мг): по 1-2 таблетки х 3–4 раза в сутки спустя 1-2 часа после приема пищи и на ночь; тщательно рассасывать или разжевывать; при эпизодическом приеме – однократно по 1-2 таблетки. 150-240 руб.
  • Суспензия: встряхнув флакон, принимать после приема пищи и на ночь по 15 мл (1 столовая ложка) или по 1 пакетику (15 мл) х 3-4 раза в сутки; максимальная суточная доза 6 столовых ложек (6 пакетиков, 90 мл); при эпизодическом приеме – однократно по 15 мл (1 столовая ложка, 1 пакетик).
  • 370-750 руб.

Маалокс мини

  • Алюминия гидроксид + магния гидроксид
  • Особенность: не использовать у детей до 15-ти лет
  • Суспензия: осторожно перемешав содержимое 1-2 пакетиков, разминая пальцами, вскрыть и выдавить в ложку или в рот; суспензию не разбавлять; принимать спустя 1-1,5 часа после еды; максимальная суточная доза 12 пакетиков; курс не более 2-3 месяцев; при эпизодическом приеме – однократно по 1-2 пакетика.
  • 130-160 руб.

Гастал

  • Алюминия гидроксид + магния гидроксид
  • Особенность: не использовать у детей до 15-ти лет
  • Таблетки (450 + 300 мг): выпить через час после приема пищи и на ночь, прием зависит от массы тела:
    • 50 кг и более – по 1-2 таблетки до 4-6 раз в сутки (максимум 8 таблеток); курс не более 2-х недель.
    • Менее 50 кг – 1/2 дозы, рекомендованной для пациентов с массой более 50 кг; курс 20 недели.
  • 180-450 руб.

Алмагель

  • Алюминия гидроксид + мания гидроксид + D-сорбитол
  • Особенности приема: рекомендован к использованию беременными не более чем 3 дня; исключить у кормящих женщин
  • Суспензия: взболтав содержимое флакона, принимать внутрь за 30 минут до еды и перед сном по 1-3 ложки (приложена к упаковке) х 3-4 раза в сутки; курс 2-3 месяца.
  • 230-310 руб.

Алмагель А

  • Алгелдрат + бензокаин + магния гидроксид
  • Особенность: рекомендован к использованию беременными не более чем 3 дня; исключить у кормящих женщин
  • Суспензия: взболтав содержимое флакона, принимать внутрь за 30 минут до еды и на ночь по 1-3 ложки (приложена к упаковке) х 3-4 раза в сутки.
  • 210-320 руб.

Алмагель Нео

  • Алгелдрат + магния гидроксид + симетикон
  • Особенность: не рекомендуется беременным и кормящим женщинам
  • Суспензия: принимать через час после приема пищи и перед сном по 1 пакетику (2 ложки) х 4 раза в сутки; курс 2-3 месяца; при эпизодическом приеме – однократно по 1 пакетику (2 ложки).
  • 210-240 руб.

Алюминиево-магниевые соли с добавлением алгината

Гевискон

  • Натрия алгинат + натрия гидрокарбонат + кальция карбонат
  • Особенность: не использовать у детей до 12-ти лет (для суспензии – до 6-ти лет)
  • Таблетки для разжевывания (250 + 133,5 + 80 мг): принимать после еды и на ночь, разжевывая, по 2-4 таблетки до 4-х раз в сутки. 160-240
  • Суспензия: по 10-20 мл после приема пищи и перед сном; максимальная суточная дозировка 80 мл.
  • 230-300 руб.

Гевискон форте

  • Калия гидрокарбонат + кальция карбонат + натрия алгинат
  • Особенность: не использовать у детей до 12-ти лет
  • Суспензия: по 5-10 мл после приема пищи и перед сном; максимальная суточная дозировка 40 мл.
  • 300-320 руб.
реклама

Антациды для детей

Разрешенные для детей эффективные антациды чаще используются в форме гелей и суспензий для перорального приема. Особенно важно обращать внимание на дозировки и длительность курса употребления препаратов, так как они меньше, чем у взрослых. Информация о том, какие антациды назначать детям, можно увидеть в таблице:

Торговое название Способ применения
Фосфалюгель Гель для приема внутрь: прием:

  • до 6 месяцев по 4 гр. (четверть пакетика или 1 чайная ложка) после каждого из 6-ти кормлений;
  • старше 6 месяцев по 8 гр. (половина пакетика или 2 чайные ложки) после каждого из 4-х кормлений.
Рутацид Таблетки для разжевывания (500 мг): от 6 до 12 лет, через 1-2 часа после приема пищи и перед сном по 1/2-1 таблетке х 3-4 раза в сутки, разжевывая и запивая водой.
Алмагель Суспензия:

  • до 10-ти лет — по трети дозы для взрослых;
  • 10-15 лет — по половине дозы для взрослых.
Алмагель А Суспензия:

  • до 10-ти лет — по трети дозы для взрослых;
  • 10-15 лет — по половине дозы для взрослых.
Алмагель Нео Суспензия: детям старше 10-ти лет по половине дозы для взрослых.
Гевискон Суспензия: детям в возрасте 6-12 лет принимать по 5-10 мл после еды и перед сном; максимум по 40 мл в сутки.

Список антацидов не отличается многочисленностью, однако, это препараты, активно использующиеся во всем мире. В каждой аптечке должны лежать подобные лекарства для быстрого и эффективного снятия изжоги и неприятных ощущений в животе. Стоимость антацидных средств приемлема практически для каждого кошелька, а хорошая переносимость делает их незаменимыми при наличии показаний к приему.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Правила комментирования. Нажимая кнопку «Отправить комментарий», вы соглашаетесь с условиями Пользовательского соглашения и Политики по обработке персональных данных.